＊＊＊＊ 子宮頸癌疫苗大起底 少女中女一齊打 ＊＊＊＊
全球每兩分鍾就有一位女性死於子宮頸癌。預防子宮頸癌，除定期檢查外，亦可以注射預防疫苗。繼去年首隻子宮頸癌疫苗面世後，明年初將再有新疫苗上市，突破在於將適用年齡上限，由二十六歲提升至四十五歲。
美國、澳洲、加拿大等地，已將疫苗納入學童常規注射計劃。在香港，衞生署雖未有同樣措施，但家長及各位女士亦應該儘快瞭解兩款疫苗底蘊，為預防子宮頸癌做足準備。
[b]預防高危感染[/b]
現有及即將面世的子宮頸癌疫苗，均主要預防兩種致癌高危HPV感染，防止引發子宮頸癌。香港中文大學醫學院婦產科名譽臨床教授盧永傑指出，HPV是人類乳頭瘤狀病毒（HumanPapillomaVirus）的簡稱，目前已確認有超過一百種HPV，只有約四十種會入侵生殖系統，當中可分為高危和低危類型。高危HPV類型如16、18、52及58，均與子宮頸癌關係密切。全球子宮頸癌抽樣樣本中，超過九成九有高危HPV蹤影，而感染其他低危類型HPV，則可引致俗稱「椰菜花」的生殖器官疣。
婦產科專科醫生蘇偉基指出，HPV感染十分普遍，主要是經性接觸傳染，不過只有少數已感染的女性會演變成子宮頸癌，因為正常的免疫系統有能力清除HPV。
此外，盧永傑指出，九至廿六歲未有性行為的女性，最適合接種疫苗；臨床研究顯示，接種五年後仍可發揮預防子宮頸癌的功效。
根據衞生署子宮頸癌普查計劃資料顯示，全球女性十大常見癌症中，子宮頸癌排第二位，○五年全球新症超過五十萬宗，死亡數字接近廿六萬。香港○六年有一百卅三名女性死於子宮頸癌，而本地女性十大致命癌症中，子宮頸癌排第九位。
[b]子宮頸癌高危因素[/b]
1有多個性伴侶，會增加感染HPV風險。
2過早開始有性行為
3吸菸令患子宮頸癌的風險增加多達三倍
4免疫能力減弱
資料來源：衞生署子宮頸普查計劃網頁[url=http://www.cervicalscreening.gov.hk]http://www.cervicalscreening.gov.hk[/url]
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醫健話[/b]
盧永傑指出，七成子宮頸癌是因為感染HPV16及18而引起。
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病毒可致癌[/b]
持續感染人類乳頭瘤狀病毒（HPV），雖然大部分人可在感染後一年內康復，但有一成人在感染後會慢慢發展成子宮頸細胞病變，當中一半由免疫系統自行清除，而較嚴重的病變則發展成子宮頸癌。
HPV不單與子宮頸癌關係密切，還可以引致陰道癌、外陰癌、肛門癌，同時懷疑與咽喉癌有關。
不過，子宮頸癌疫苗自去年在香港推出以來，只注射過約五萬支疫苗，普及性未如理想。
資料提供：香港中文大學醫學院婦產科名譽臨床教授盧永傑
中大一項研究顯示，香港女性感染HPV的高峰期分別為26至30歲及51至55歲；婦產科專科醫生蘇偉基估計，第二個高峰期可能與婚外性有關。
[b]母女一齊打[/b]
無論由藥劑師或普通女性的角度出發，Rose都認為子宮頸癌疫苗面世，是女士防癌喜訊。
家計會提供抹片檢查，收費$240-$300。
去年第一支疫苗在香港註冊時，註冊藥劑師童回春（Rose）已經提議十五歲的女兒接受注射，「我向她解釋，當女性開始有性行為，就有可能感染HPV，而這支疫苗可以預防感染。
「女兒聽後，反而說我才需要疫苗，因為我才是高危群。」Rose同意，有性行為的女性才是感染HPV的高危群，最需要疫苗保護。
「HPV不似乙型肝炎等病毒，感染後會產生抗體；感染HPV，就算痊癒後，免疫統亦不會有記憶，所以即使已受感染的婦女，注射疫苗亦可以預防將來再次感染。」她說，正因為HPV十分「蠱惑」，所以需要一種強效的疫苗。
過去女士們只靠柏氏抹片檢查，偵察子宮頸細胞變化，趁細胞未發展成癌症前，及早治療。子宮頸疫苗出現，令現代和下一代女性得到更大的保障。
[b]佐劑增強免疫反應[/b]
目前兩種子宮頸癌疫苗，分別是去年已在香港註冊的「加衞苗」及正在香港申請註冊的「卉妍康」，均可預防HPV感染，但從藥劑學角度分析，Rose指出前者是傳統疫苗，後者加入新的佐劑，能增強免疫系統反應，提高抗體水平。
她解釋，原理等同加強版的乙肝疫苗，研究發現，針對部分免疫系統較差的人，傳統乙型肝炎疫苗不能引發產生抗體，但使用加入新佐劑的疫苗後，就可以產生足夠抗體保護。
「年輕人免疫反應強，傳統疫苗已可引發產生足夠抗體，但對年長的的女性，加入新佐劑的子宮頸癌疫苗，效果可能較好。」所以，她期待第二支疫苗在香港註冊後，與女兒一起接受注射。
[b]疫苗不是鼓勵濫交[/b]
不過，疫苗並非濫交的「免死金牌」，作用並非預防性病。Rose說：「過早有性行為或濫交，會增加重複感染HPV的機會，注射疫苗只希望給予更多保護，性行為絕對需要負責任和注意安全。」
[b]疫苗查詢熱線[/b]
家計會
費用：$3,000/三針，診金另計
熱線：25722222
防癌天使
費用：$3,600/三針
熱線：25412366
網址：[url=http://www.ccassohk.org]http://www.ccassohk.org[/url]
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打定唔打?[/b]
張德康醫生提醒女士們注射疫苗後，仍需定期接受子宮頸細胞檢驗。
Q：HPV疫苗有何不足之處？
A：疫苗只能預防HPV感染，但沒有治療功效；此外，疫苗只能預防由HPV16及18所引起的子宮頸癌，但不能預防由其他類型HPV引起的子宮頸癌。
Q：疫苗對哪些人士最有效？
A：對於未有性經驗，以及從未接觸和感染HPV的女性，注射疫苗所發揮的保護作用最大。不過，疫苗面世時間尚淺，只有五年的臨床研究數據，對於疫苗長遠的功效和安全性，仍需作進一步研究和觀察。另外，注射疫苗可能出現傷口紅腫、輕微發燒等副作用。
Q：已有性經驗的女性，注射疫苗前，應否先確定沒有感染HPV？
A：要檢測曾否感染HPV，費用可能較注射疫苗昂貴，所以並無需要。已有性經驗的女性，有機會已感染過任何一種HPV，但全部感染四種HPV的機會率低於1%，所以注射疫苗，仍可收預防功效。
資料提供：中大婦產科名譽臨床副教授張德康、婦產科專科醫生蘇偉基
[b]醒你[/b]
根據一項針對英美年輕女性的調查顯示，即使只有一個性伴侶，在有性生活的五年內，約有50%機會感染HPV。
HPV的傳染不只限於陰道性交，僅是接觸生殖器周圍皮膚，亦可以傳染，而安全套亦不能100%預防感染。
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